SUCEDANEOS DE LECHE MATERNA O LECHE DE FÓRMULA.LO QUE DEBES SABER PARA ELEGIR.
- Olatz
- hace 3 días
- 9 Min. de lectura
Existe un código internacional de comercialización de sucedáneos de leche materna (OMS 1981) que no es de obligado cumplimiento, este código son recomendaciones.
Además del código internacional de comercialización de sucedáneos de leche materna, tenemos como obligado cumplimiento las leyes que aplican en cada país.
Estas leyes legislan la composición en cuanto a macro y micronutrientes, por lo tanto, todas las leches de fórmula comercializadas en España son nutricionalmente completas. Todas van a cubrir adecuadamente las necesidades nutricionales de tu bebe.
COMPOSICIÓN DE LA LECHES DE FÓRMULA DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO:
LECHE DE FÓRMULA TIPO 1.
COMPOSICIÓN BÁSICA CUANDO SE RECONSTITUYEN SIGUIENDO LAS INSTRUCCIONES DEL FABRICANTE:
ENERGÍA.
Mínimo: 250 kJ/100 ml (60 kcal/100ml).
Máximo 295 kJ/100 ml (70 kcal/100 ml).
PROTEÍNAS.
Preparados para lactantes elaborados a partir de las proteínas obtenidas de la leche de vaca.
Mínimo: 0,45 g/100 kJ (1,8 g/100 kcal)
Máximo: 0,7 g/100 kJ (3 g/100 kcal)
Preparados para lactantes elaborados a partir de hidrolizados de proteínas.
Mínimo: 0,45 g/100 kJ (1,8 g/100 kcal).
Máximo: 0,7 g/100 kJ (3 g/100 kcal).
El contenido en L-carnitina deberá ser por lo menos igual a 0,3 mg/100 kJ (1,2 mg/100 kcal).
Preparados para lactantes elaborados a partir de aislados de proteínas de soja únicamente o de una mezcla con proteínas de la leche de vaca.
Mínimo: 0,56 g/100 kJ (2,25 g /100 kcal).
Máximo: 0,7 g/100 kJ (3 g/100 kcal).
Se utilizarán únicamente aislados de proteínas de soja en la elaboración de estos preparados para lactantes.
El contenido en L-carnitina será por lo menos equivalente a 0,3 mg/100 kJ (1,2 mg/100 kcal).
En todos los casos, solo podrán añadirse aminoácidos a los preparados para lactantes para mejorar el valor nutritivo de las proteínas y, únicamente, en la proporción necesaria para ese fin.
TAURINA:
Si se añade taurina a preparados para lactantes, la cantidad añadida no superará 2,9 mg/100 kJ (12 mg/100 kcal).
COLINA.
Mínimo: 1,7 mg/100 kJ (7 mg /100 kcal).
Máximo: 12 mg/100 kJ (50 mg/100 kcal).
GRASAS.
Mínimo: 1,05 g/100 kJ (4,4 g /100 kcal).
Máximo: 1,4 g/100 kJ (6,0 g/100 kcal).
Queda prohibida la utilización de las siguientes sustancias:
aceite de sésamo.
aceite de algodón.
Ácido láurico y ácido mirístico.
Mínimo: –
Máximo: por separado o en conjunto. 20% del contenido total en materia grasa.
El contenido en ácidos grasos trans no será superior al 3% del contenido total en materia grasa.
El contenido en ácido erúcico no será superior al 1% del contenido total en materia grasa.
Ácido linoléico (en forma de glicéridos = linoleatos).
Mínimo: 70 mg/100 kJ (300 mg /100 kcal).
Máximo: 285 mg/100 kJ (1200 mg/100 kcal).
El contenido en ácido alfa-linolénico no será inferior a 12 mg/100 kJ (50 mg/100 kcal).
La proporción entre los ácidos linoléico y alfa-linolénico no será inferior a 5 ni superior a 15.
Podrán añadirse ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (20 y 22 átomos de carbono) (PCL).
En tal caso, su contenido no será superior a:
1 % del contenido total en materia grasa para los PCL n-3, ni
2 % del contenido total en materia grasa para los PCL n-6 [1 % del contenido total en materia grasa para el ácido araquidónico (20:4 n-6)].
El contenido en ácido eicosapentaenoico (20:5 n-3) no será superior al contenido en ácido docosahexaenoico (22:6 n-3).
El contenido en ácido docosahexaenoico (22:6 n-3) no excederá del de los PCL n-6.
FOSFOLÍPIDOS: La cantidad de fosfolípidos en los preparados para lactantes no excederá de 2 g/l.
INOSITOL.
Mínimo: 1 mg/100 kJ (4 mg /100 kcal).
Máximo: 10 mg/100 kJ (40 mg/100 kcal).
HIDRATOS DE CARBONO.
Mínimo: 2,2 g/100 kJ (9 g /100 kcal).
Máximo: 3,4 g/100 kJ (14 g/100 kcal).
Sólo podrán utilizarse los hidratos de carbono siguientes:
lactosa
maltosa
sacarosa
glucosa
malto-dextrina
jarabe de glucosa o jarabe de glucosa deshidratado
almidón pretostado. originariamente sin gluten
almidón gelatinizado
Lactosa:
Mínimo: 1,1 g/100 kJ (4,5 g /100 kcal)
Máximo: –
Esta disposición no será aplicable a los preparados para lactantes en los que los aislados de proteínas de soja supongan más del 50% del total del contenido en proteínas.
Sacarosa:
Solo se podrá añadir sacarosa a los preparados para lactantes fabricados a partir de hidrolizados de proteínas. Si se añade, su contenido no excederá del 20 % del contenido total de hidratos de carbono.
Glucosa:
Solo se podrá añadir glucosa a los preparados para lactantes fabricados a partir de hidrolizados de proteínas.
Si se añade, su contenido no excederá de 0,5 g/100 kJ (2 g/100 kcal).
Almidón pretostado o almidón gelatinizado:
Mínimo: –
Máximo: 2 g/100 ml y 30% del contenido total de hidratos de carbono.
FRUCTOOLIGOSACÁRIDOS Y GALACTOOLIGOSACÁRIDOS.
Podrán añadirse fructooligosacáridos y galactooligosacáridos a los preparados para lactantes.
En ese caso su contenido no será superior a 0,8 g/100 ml según una combinación de 90% de oligogalactosil lactosa y 10 % de oligofructosil sacarosa de elevado peso molecular.
Podrán utilizarse diferentes combinaciones y niveles máximos de fructooligosacáridos y galactooligosacáridos, de conformidad con el apartado 1.a) del artículo 3.
SUSTANCIAS MINERALES.
VITAMINAS.
NUCLEÓTIDOS.
LECHE DE FÓRMULA TIPO 2.
COMPOSICIÓN BÁSICA CUANDO SE RECONSTITUYEN SIGUIENDO LAS INSTRUCCIONES DEL FABRICANTE:
ENERGÍA. Igual a la leche de tipo1
PROTEÍNAS.
Preparados elaborados a partir de proteínas de la leche de vaca:
Mínimo: 0,45 g/100 kJ (1,8 g /100 kcal).
Máximo: 0.8 g/100 kJ (3,5 g/100 kcal).
Preparados elaborados a partir de hidrolizados de proteínas:
Mínimo: 0,56 g/100 kJ (2,25 g /100 kcal).
Máximo: 0.8 g/100 kJ (3,5 g/100 kcal).
Preparados elaborados a partir de aislados de proteínas de soja solos o mezclados con proteínas de la leche de vaca.
Mínimo: 0,56 g/100 kJ (2,25 g /100 kcal).
Máximo: 0.8 g/100 kJ (3,5 g/100 kcal).
Se utilizarán únicamente aislados de proteínas de soja en la elaboración de estos preparados.
En cualquier caso, solo podrán añadirse aminoácidos a los preparados de continuación con el fin de aumentar el valor nutritivo de las proteínas y siempre en la proporción necesaria para tal fin.
TAURINA. Igual a la leche de tipo1
GRASAS. Ningún cambio significativo respecto a la leche de tipo 1.
Mínimo: 0,96 g/100 kJ (4,0 g /100 kcal).
Máximo: 1,4 g/100 kJ (6,0 g/100 kcal).
FOSFOLÍPIDOS. Igual a la leche de tipo1
HIDRATOS DE CARBONO.
Mínimo: 2,2 g/100 kJ (9 g /100 kcal).
Máximo: 3,4 g/100 kJ (14 g/100 kcal).
Queda prohibida la utilización de ingredientes que contengan gluten.
Lactosa:
Mínimo: 1,1 g/100 kJ (4,5 g /100 kcal).
Máximo: -.
Esta disposición no será aplicable a los preparados de continuación en los que las proteínas de soja supongan más del 50% del contenido de proteínas.
Sacarosa, fructosa y miel.
Mínimo: -.
Máximo: por separado o en conjunto 20% del contenido total de hidratos de carbono.
Se tratará la miel para destruir las esporas Clostridium botulinum.
Glucosa:
Solo se podrá añadir glucosa a los preparados de continuación a partir de hidrolizados de proteínas.
Si se añade, su contenido no excederá de 0,5 g/100 kJ (2 g/100 kcal).
FRUCTOOLIGOSACÁRIDOS Y GALACTOOLIGOSACÁRIDOS. Igual a la leche de tipo1
SUSTANCIAS MINERALES.
VITAMINAS.
NUCLEÓTIDOS.
Te dejo el link de la composición completa ( https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2008-9289) por si lo quieres leer con detalle, pero las diferencias entre la composición legislada entre la leche tipo1 y la tipo 2 :
0.5gr/100Kcal permitido de proteína en la leche de tipo 2
0.5gr/100Kcal menos de grasas permitidas en la leche de tipo 2.
En la leche de tipo 2 está permitido añadir fructosa y miel.
Entre las leches de tipo 1 y tipo 2, apenas varía la composición cuantitativa, por ejemplo, la cantidad de proteínas, no como hace años que la leche de tipo 2 llevaba mayor carga proteica.
Entonces, si cuantitativamente la composición básica de la leche de formula está nutricionalmente cubierta…debes fijarte en los componentes cualitativamente hablando, es decir, que tipo de hidratos de carbono, proteínas y grasas lleva.
¿QUE BUSCO EN LA ETIQUETA DE UNA LECHE DE FORMULA?
PROTEINAS
Del nivel cuantitativo, no debes preocuparte, está legislado.
Como curiosidad:
La leche de vaca lleva 3.5gr/100mL de proteínas.
La leche materna en cambio, lleva 0.9gr/100mL LM
Legislación leche de formula: 1.8-3gr/100Kcal.
Hoy en día, se le da gran importancia a controlar la cantidad de proteínas los primeros 1000 días de vida, junto a los nuevos conocimientos y tendencias, la industria sigue la misma línea y rebaja la cantidad de proteína, para acercarse más a la cantidad de proteína de la leche materna, igualando a su vez la composición proteica cuantitativa en las leches de tipo 1 y 2.
A nivel cualitativo, es muy importante como son las proteínas. Te debes fijar en la relación seroproteinas/caseína.
En la leche materna, nuestro patrón de oro, la relación seroproteinas/caseína es:
Calostro: 80/20
Leche madura: 60/40
Busca en la etiqueta de la leche de fórmula la relación de proteínas seroproteinas/caseína más parecida a la leche materna.
Ahora se está incluyendo una novedad en cuanto al tipo de caseína: la beta caseína A2. Este tipo de caseina es más digestiva, y promueve vaciado gástrico más rápido. Aún estamos pendientes de consolidar la información.
GRASAS
No nos vamos a preocupar de los valores cuantitativos.
Valores legislados: 4.4-6gr/100Kcal.
En cuanto a valores cualitativos sí que hay diferentes tipos de grasa.
Lo primero que nos viene a la cabeza es el aceite de palma.
La leche materna lleva ácido palmítico, por lo tanto, la leche de formula debe llevar aceite de palma.
Lo que debemos saber es que tipo de aceite de palma lleva.
En la leche materna el 25% de la grasa es acido palmítico. De este ácido palmítico entre el 60-86% es beta palmitato.
En cambio, los aceites vegetales llevan alfa palmitato y este tipo de palmitato es el que suele llevar la leche de fórmula.
El alfa palmitato unido al calcio forma jabones cálcicos, y estos provocan estreñimiento.
Por lo tanto, intentemos que la fórmula que elijamos, lleve lo máximo posible de beta palmitato. Suele ser entre un 20/30 y pico en las fórmulas comerciales.
Además, el beta palmitato mejora la biodisponibilidad de las grasas y el calcio.
La grasa láctea, de vaca o humana lleva mayor cantidad de beta palmitato.
Nos interesa más la grasa de origen animal que la de origen vegetal (alfa palmitato) independientemente de que lleve aceite de palma.
Otra grasa, el DHA, ácido docosahexanoico, es un ácido graso poliinsaturado omega-3 esencial, ahora es obligatoria incluirla en las fórmulas, antes era opcional.
AZUCARES
Legislado cuantitativamente, 9-14gr/100Kcal.
El mismo límite de azúcar para LF1 y LF2.
Debemos fijarnos en qué tipo de azúcar lleva, la leche materna es alta en lactosa, todas las leches de fórmula van a llevar azúcar, pero fíjate en que la mayor parte sea lactosa.
Encontramos menor variabilidad en la leche de tipo 1, casi todo es lactosa, busquemos en la leche de tipo 2 que la mayoría del azúcar provenga de la lactosa.
LACTOSA
No está recomendado retirar la lactosa sin indicación médica. La lactosa cumple varias funciones, importantes en el organismo del bebé:
Es fuente de energía
Forma parte del desarrollo cerebral.
Mantiene el pH intestinal ácido, importante para el crecimiento de la microbiota.
FOSFOLIGOSACARIDOS Y GLUCOOLIGOSACARIDOS (FOS/GOS):
Actúan como prebióticos (fibras no digeribles y carbohidratos naturales), nutrientes para las bacterias beneficiosas del intestino.
Algunas formulas incluyen HMOS (Human Milk Oligosaccharides), son los prebióticos presentes en la leche materna.
LECHES DE FORMULA ESPECIALES
LECHE ANTICÓLICOS:
Indicadas en los COLICOS del lactante: Realmente el término cólico es amplio y confuso, definámoslo como bebes con molestia sin saber el origen.
Son leches formuladas a partir de proteínas parcialmente hidrolizadas, con menor cantidad de lactosa y mayor cantidad de beta palmitato. Además, añaden prebióticos y probióticos (microorganismos vivos beneficiosos para una adecuada microbiota intestinal) .
LECHE ANTIESTREÑIMIENTO (AE):
Contiene mayor cantidad de beta palmitato, mayor cantidad de lactosa y mayor cantidad de magnesio para evitar el estreñimiento. Además, lleva adición de prebióticos y probióticos.
LECHE ANTIREGURGITACION (AR):
Este tipo de leche solamente se debe administrar bajo Indicación médica.
Puede cambiar la composición de la leche respecto a las leche de fórmula estándar, esto modifica la biodisponibilidad de algunos nutrientes.
Si estamos ante una regurgitación fisiológica, el bebé no necesita cambiar el tipo de leche de fórmula.
En cambio, si la regurgitación es patológica, lo indicado es acudir al/la pediatra. Una vez que haya un diagnostico desde pediatría, el pediatra es quien debe indicar o no la leche de formula antiregurgitación.
A este tipo de leche le añaden espesantes, quizá tengas que cambiar de tetina por una con un orificio mayor.
Tienen menor contenido en grasa, para un vaciado gástrico más rápido, en consecuencia, tenemos una ligera modificación de la biodisponibilidad de los nutrientes. Por este motivo requieren una indicación médica.
FORMULAS PARA USO MÉDICO
LECHE DE FORMULA SIN LACTOSA:
El retirar la lactosa de la dieta es una decisión del personal sanitario a cargo del bebé.
LECHES DE FÓRMULA HIDROLIZADAS:
Tenemos 2 tipos de hidrolizadas: PARCIALMENTE Y EXTENSAMENTE HIDROLIZADAS
LECHE DE FÓRMULA PARCIALMENTE HIDROLIZADA:
No son leches de uso médico y su indicación está pendientes de estudio.
No disponemos de evidencia científica que indique que minimicen las alergias ni prevengan el riesgo de alergia, no son apropiadas para alergia a la proteína de leche de vaca (APLV).
LECHE DE FÓRMULA EXTENSAMENTE HIDROLIZADA:
Es un tipo de leche de uso médico, debe administrarse siempre bajo prescripción médica, está indicada en casos de alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV).
Está formulada a base de proteínas fragmentadas, para ello se somete a las proteínas a un proceso llamado proteólisis (tratamiento térmico para hidrolizar las proteínas), este tratamiento conlleva modificaciones organolépticas de la leche, cambia su sabor. Hay algunos bebés en los que esto nos puede dar problemas, puede que rechacen la leche por su sabor.
En caso de APLV, la primera opción será un hidrolizado de leche de vaca y la segunda opción, en caso de que el bebé rechace el sabor, un hidrolizado de leche de arroz.
Comentarios